懷疑得了周圍神經損傷要做什么檢查？

 　周圍神經損傷的主要由于各種原因引起受該神經支配的區域出現感竟障礙、運動障礙和營養障礙。確診周圍神經損傷需要做以下檢查：

　　1.傷部檢查

　　檢查有無傷口，如有傷口，應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈傷或彈片傷的徑路，有無血管傷、骨折或脫臼等。如傷口已愈合，觀察瘢痕情況和有無動脈瘤或動靜脈瘺形成等。

　　2.肢體姿勢

　　觀察肢體有無畸形。橈神經傷有腕下垂;尺神經傷有爪狀手，即第4、5指的掌指關節過伸，指間關節屈曲;正中神經傷有猿手;腓總神經傷有足下垂等。如時間過久，因對抗肌肉失去平衡，可發生關節攣縮等改變。

　　3.運動功能的檢查根據肌肉癱瘓情況判斷神經損傷及其程度，用六級法區分肌力。①0級 無肌肉收縮;②1級 肌肉稍有收縮;③2級 不對抗地心引力方向，能達到關節完全動度;④3級 對抗地心引力方向，能達到關節完全動度，但不能加任何阻力;⑤4級 對抗地心引力方向并加一定阻力，能達到關節完全動度;⑥5級 正常。周圍神經損傷引起肌肉軟癱，失去張力，有進行性肌肉萎縮。依神經損傷程度不同，肌力有上述區別，在神經恢復過程中，肌萎縮逐漸消失，如堅持鍛煉可有不斷進步。

　　4.感覺功能的檢查

　　檢查痛覺、觸覺、溫覺、兩點區別覺及其改變范圍，判斷神經損傷程度。一般檢查痛覺及觸覺即可。注意感覺供給區為單一神經或其他神經供給重疊，可與健側皮膚比較。實物感與淺觸覺為精細感覺，痛覺與深觸覺為粗感覺。神經修復后，粗感覺恢復較早較好。感覺功能障礙亦可用六級法區別其程度：①0級 完全無感覺;②1級 深痛覺存在;③2級 有痛覺及部分觸覺;④3級 痛覺和觸覺完全;⑤4級 痛、觸覺完全，且有兩點區別覺，惟距離較大;⑥5級 感覺完全正常。

　　5.營養改變

　　神經損傷后，支配區的皮膚發冷、無汗、光滑、萎縮。坐骨神經傷常發生足底壓瘡，足部凍傷。無汗或少汗區一般符合感覺消失范圍?？勺鞒龊乖囼灐?/p>

　　6.反射

　　根據肌肉癱瘓情況，腱反射消失或減退。

　　7.神經近側斷端有假性神經瘤

　　常有劇烈疼痛和觸痛，觸痛放散至該神經支配區。

　　8.神經干叩擊試驗(Tinel征)

　　當神經損傷后或損傷神經修復后，在損傷平面或神經生長所達到的部位，輕叩神經，即發生該神經分布區放射性麻痛，稱Tinel征陽性。

　　9.電生理檢查

　　通過肌電圖及誘發電位檢查，判斷神經損傷范圍、程度、吻合后恢復情況及預后。

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